双任务步态分析辅助轻度认知障碍早期诊断的专家共识

发布日期：

2026-11-01

制定者：

中国神经内科相关专家小组（统称）

出处：

康复学报,2026,1-14.

摘要：

轻度认知障碍（MCI）是正常衰老向痴呆转化的关键过渡阶段，早期识别与干预对延缓认知衰退至关重要。然而，当前MCI诊断主要依赖神经心理量表，客观定量指标匮乏，难以满足精准诊疗需求。双任务步态分析通过在步行任务中叠加注意力、工作记忆、执行功能等认知领域的任务，分析双任务条件下的步态参数变化，客观反映认知水平，为MCI早期诊断提供了新的生物力学视角。但该技术临床转化仍面临两大挑战：一是关键评估参数尚未统一，个体异质性干扰显著；二是双任务范式尚不规范，结果可比性差。基于前期实践与研究进展，本共识经德尔菲法专家函询，系统梳理了双任务步态分析应用于MCI早期诊断的核心内容。参数方面，明确以步态时空参数及关节角度参数为核心原始指标，推荐双任务成本和变异系数为衍生分析参数；范式方面，以平地步行为基准任务，推荐认知类（减法序列、词义联想、N-back、Stroop等）及运动-认知结合类（手持水杯、跨越障碍物、多弯道步行等）叠加任务，并根据患者认知水平选择认知域与负荷。同时建议引入机器学习模型优化诊断效能。此外，共识还展望了MCI亚型区分、感觉功能筛查整合、个体化康复处方及居家监测等应用方向，以期为该领域的临床实践与科研提供参考。

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